Príloha č. 13: Vzor prihlášky 

                                                                                                                              (Odtlačok pečiatky úradu)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       
             Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny
                                   (adresa)

P R I H LÁ Š K A
uchádzača o zamestnanie
o zaradenie na praktickú prípravu na začatie samostatnej zárobkovej činnosti, vrátane praktickej prípravy podnikateľského zámeru, stratégie prípravy a rozvoja podnikania 

Meno, priezvisko, titul
		
Trvalé bydlisko	PSČ
	
Prechodné bydlisko	PSČ
	
Dátum narodenia	
	
Číslo OP	Telefónny kontakt
	
Ukončené vzdelanie (názov školy, odbor)
		
Posledný zamestnávateľ
		
Pracovné zaradenie	KZAM

Po absolvovaní vzdelávania a prípravy pre trh práce:

1) mám vo výhľade zamestnanie v odbore      ............................................................................................................

2) mám záujem podnikať v odbore                  ........................................................................................................

	

Čestne vyhlasujem, že mi bol/nebol* poskytnutý príspevok na začatie samostatnej zárobkovej činnosti v zmysle § 49 zákona č. 5/2004 Z.z. o službách zamestnanosti
v ......................... dňa .......................	

Podpis UoZ	
Dňa:                                                       Meno:                                                     Podpis:   

Vyplní oddelenie informačno-poradenských a sprostredkovateľských služieb	
Znevýhodnený uchádzač o zamestnanie (podľa §8 zákona o službách zamestnanosti):	
Evidovaný odo dňa	
Dosiahnutý stupeň vzdelania	
Doteraz pracoval                                                                                                                    áno   /   nie  /*	
Skončenie posledného prac. pomeru z organizačných dôvodov                                           áno   /   nie  /*	
Posledný pracovný pomer – profesia slovne:
KZAM:	
SK NACE Rev. 2: 	
V minulosti podnikal                                                                                                             áno   /   nie / *	

Za oddelenie informačno-poradenských a sprostredkovateľských služieb

Dňa: .....................................           Vybavuje: .....................................................         Podpis: ..........................................................	

Vyjadrenie odborného poradcu  .................................................................................................. 

Odborný poradca odporúča / neodporúča* UoZ  ..............................................................
zaradiť na praktickú prípravu na začatie prevádzkovania alebo vykonávania SZČ, vrátane praktickej prípravy podnikateľského zámeru, stratégie prípravy a rozvoja podnikania na základe jeho osobných predpokladov, doterajšej kvalifikácie a schopností 

Pri neodporúčaní uviesť dôvod..............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
UoZ bol poučený o právach a povinnostiach pri zaradení na praktickú prípravu na začatie samostatnej zárobkovej činnosti, vrátane praktickej prípravy podnikateľského zámeru, stratégie prípravy a rozvoja podnikania  

Za  OSOP

Dňa: .............................. Vybavuje: ....................................   podpis: ..........................................................

UoZ vyhlasuje, že sa neprihlásil na praktickú prípravu na začatie prevádzkovania alebo vykonávania SZČ, vrátane praktickej prípravy podnikateľského zámeru, stratégie prípravy a rozvoja podnikania na inom úrade a je si vedomý možných následkov, čo potvrdzuje podpisom. 

Dňa:  .....................................        Podpis: ..........................................................

* Nehodiace sa prečiarknite